뇌출혈 증상 원인 및 치료방법에 대해 정리해 보겠습니다.
최근 강수연 배우님의 사망 원인으로 알려진 뇌출혈이 궁금했습니다. 뇌출혈 증상으로 쓰러지신 분들 주변에 꽤 있고, 언론에도 많이 나오기 때문에 혈관질환의 하나다 정도로만 알고 있는데 이제 나이가 있으니 남일 같지 않습니다.
뇌출혈 증상에는 어떤 전조증상이 있는지 부터 뇌출혈 증상과 원인과 치료방법에 대해 알아볼까요.
뇌출혈이란?
뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져서 출혈이 생기면서 생기는 병입니다. 흔히 혈관건강에 신경 써야 한다고 하는데 혈관이 약해지면서 뇌혈관 장애를 불러 일으키지요. 두개골 내의 출혈에 한해서 뇌일혈이라고도 부릅니다.
뇌출혈 전조증상
뇌출혈 전조증상으로는 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어 및 시야 장애등이 있습니다.
그런데 모두 뇌출혈이라고 해서 이런 전조증상이 있는 것은 아닙니다. 뇌실질 내 출혈의 경우는 뇌출혈 전조증상이 없이 갑자기 쓰러지고, 지주막하 출혈이라면 며칠 전부터 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어 및 시야 장애등의 전조증상을 보일 수 있습니다.
뇌출혈 증상
뇌출혈 증상으로는 두통, 현기증, 마비에 더불어 발작, 구토가 일반적입니다.
1) 뇌실질 내 출혈
뇌실질 내출혈의 경우 뇌출혈 증상을 미리 보이는 전조증상은 거의 없는 것으로 알려졋습니다.
이 경우 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”라고 호소를 하고, 이후 구토까지 할 수 있습니다.
몸의 한쪽이 마비되고, 움직일 수 없으면서 의식을 점점 잃어 혼수상태에 빠지며, 호흡이 거칠고 몰아쉬는 숨을 쉬게 됩니다. 출혈이 적은 양이면 실신하는 일은 없지만, 손발에 힘이 없고 말이 어눌해지며 입이 돌아가는 경우가 이에 해당됩니다.
뇌출혈 골든 타임은 발병후 3시간으로 발병 직후 깊은 혼수상태에 도달하면 대개 24시간 안에 사망하는 경우가 많습니다.
그러나 의식 상태가 비교적 좋아 묻는 말에 반응한다면 생존할 확률이 높다고 합니다. ,
2) 지주막하 출혈
이 경우 며칠 전부터 두통, 어지럼증, 일시적 반신 마비, 언어 및 시야 장애 등과 같은 뇌출혈 전조 증상이 나타납니다.
만약 전조 증상 없고, 갑자기 머리가 터질 듯한 심한 두통을 일으킨후 쓰러진다면 의식 장애, 경부통, 구토 등이 동반되는 경우도 있습니다.
지주막하 출혈이라도 실질적으로 뇌안의 출혈이 적으면 의식 장애 없이 심한 두통만을 호소합니다.
그러나 출혈이 심해서 의식을 회복하지 못한다면 곧바로 사망할 수도 있습니다.
지주막하 출혈의 뇌출혈 증상에서는 발작 당시에는 반신 마비나 감각이 둔하고 말이 어둔해지는 증상이 없습니다.
뇌출혈 원인
1) 고혈압
뇌출혈의 원인은 대체로 고혈압 때문이라고 알려져 있습니다. 뇌출혈의 약 75%가 고혈압으로 인한 뇌혈관이 약해지고, 그로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터지는 것입니다.
장기간 고혈압을 앓는다면 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관에 변화가 생기게 됩니다.
고혈압으로 이미 뇌혈관에 문제가 생겼는데 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등이 겹치면 혈압이 더욱 상승해서 혈관이 견디지 못하고 터질 수가 있게 됩니다.
2) 혈관계 질환
특히 당뇨나 고지혈증과 같은 혈관계 만성질환이 있는 경우 더 흔한 뇌출혈 원인이 되기도 합니다.
또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병이 있는 경우입니다.
혈관 자체의 질병에는 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있습니다.
어린이의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있고, 이외에도 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 합니다.
뇌출혈의 원인 중 30%는 뇌혈관의 일부가 비정상적으로 부풀어 오르는 뇌동맥류다. 이 뇌동맥류는 건강검진 등에서 터지지 않은 상태로 발견되는 경우가 많다. 하지만 일부의 경우 뇌동맥류를 방치해 결국 뇌혈관 일부가 터지게 되면 뇌출혈 중에서도 예후가 좋지 않은 '지주막하 출혈'로 이어질 수 있다.
한쪽 팔다리 마비 등 국소 증상이 나타나는 뇌경색과 달리, 뇌출혈은 특별한 전조 증상이 없으므로 더욱 유의해야 한다. 뇌출혈이 발생하는 순간부터 뇌에 가해지는 압력과 출혈 자체로 뇌 손상과 뇌부종 등이 나타나므로 곧바로 응급실에 가야한다.
뇌출혈 치료방법
뇌출혈 치료방법은 전문기관의 영역으로 서울아산병원의 뇌혈관질환센터의 글을 발췌하였으니 참고하시기 바랍니다.
1) 절대안정
뇌출혈이 일어나면 절대 안정이 필수 입니다. 119에 신고하고 절대안정을 시키는 일이 가장 우선입니다.
병원에서는 뇌출혈 환자의 뇌부종을 가라앉히기 위해 고농도 포도당, 덱사메타존, 만니톨 등을 투약할 수 있습니다. 뇌의 혈액 순환을 회복시키는 주사와 지혈제, 진정제 등도 함께 사용합니다.
2) 약물치료 & 수술
고혈압성 뇌출혈인 경우에는 혈종의 크기가 작으며 환자의 증상이 경미하면 약물 치료가 진행됩니다.
혈종의 크기가 중등도 이상이며 마비가 있으면 머리뼈에 조그마한 구멍을 내서 관을 넣어 혈종을 뽑아내는 수술을 시행할 수 있습니다.
혈종의 크기가 매우 크며 뇌가 심하게 부어오를 때는 응급으로 빨리 머리뼈를 절개해 혈종을 제거해야만 합니다.
응급조치가 늦어지면 뇌압이 상승해 의식을 잃고 사망하게 됩니다.
이렇게 증상이 심할 때는 수술이 성공적으로 진행되더라도 예후가 좋지 못할 때가 많습니다.
3) 색전술, 방사선 치료
뇌동정맥 기형인 경우, 출혈이 생기기 전에 예방을 위한 목적으로 색전술이나 방사선 치료(감마나이프 시술)을 시행하기도 합니다.
이상으로 뇌출혈 증상 원인 치료방법에 대해 알아보았습니다. 강수연님의 사망원인으로 알려진 뇌출혈로 인한 심정지는 의식을 이미 잃으셨기에 예견되었던 결과였는지도 모르겠습니다. 평소 혈관계 질환을 갖고 있다면 꼭 미리 미리 예방하는 지혜를 발휘해야 겠습니다.
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- 뇌출혈 골든타임 후유증 및 예방법 이것만 알면 끝!!
!! 어이쿠, 글을 끝까지 읽어주셨군요. 감사합니다.
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