부신암이라고도 불리는 희귀암 부신피질암에 대해 알아봅니다. 최근 물어보살170회에 부신피질암에 걸린 의뢰인이 나와 이 병에 대한 관심이 커졌는데요. 부신피질암은 호르몬성이냐 아니냐에 따라 달라질 수 있다고 하는데 희귀암이라 불리는 부신피질암이란 무엇이고, 원인과 증상에대해 정리해 보았습니다.
<목차>
부신피질암이란?
부신피질암 원인
부신피질암 증상
마무리
부신피질암이란?
부신암이라고 불리는 부신피질암은 부신에 발생하는 악성 종양으로 다른 암과 마찬가지로 진행하여 주변 장기를 직접 침범하거나 암세포가 혈관이나 림프관을 통해 다른 장기로 전이 되어 성장하는 암입니다.
부신피질암은 호르몬에 따라 크게 기능적 부신암과 비기능적 부신암으로 나뉩니다.
또한 기능적 부신암은 암이 생산할 수 있는 호르몬의 종류에 따라 다양한 범주로 분류할 수 있고, 대부분의 기능적 부신암은 여러종류의 호르몬을 생성합니다.
비기능성 부신암은 일반적으로 합성되는 호르몬과 다른 물질을 합성하는데 차후 기능성으로 변하기도 합니다.
부신피질암 원인
부신피질암은 일부에서는 유전적인 결함때문이 원인으로 지적되기도 합니다.
유전적으로 부신암에 대한 위험 요소가 하나 이상 있다 하더라도 그 위험성이 암에 얼마나 기여하는지에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.
마치 암환자의 가족력이 있는 사람에게 얼마나 그 위험성이 있는지 정확히 알지 못하는 것과 비슷합니다. 이 병이 발병하기 전까지, 또는 발병한 후라도 무엇이 원인이었는지 판명하기는 쉽지 않습니다.
이 외에도 흔히 암에 좋지 않은 발병원인으로 알려진 고지방식, 흡연, 음주, 운동부족, 환경호르몬 노출 등이 암의 원인으로 지목될 수 있습니다.
더 자세한 의학적 내용은 다음글을 참고하세요.
리-프라우메니 증후군(Li-Fraumeni syndrome, LFS)의 경우 상염색체 우성으로 유전되는 가족성 암입니다.
베크위드-위드만(Beckwith-Wiedemann) 증후군은 신생아의 저혈당증과 고인슐린혈증을 동반하는 원인이 알려지지 않은 유전병입니다. 다발성 내분비샘 종양(multiple endocrine neoplasia, MEN-1)은 Wermer증후군이라고도 하며 부갑상선, 췌장의 세 분비선의 종양을 발생시킬 수 있는 이 증후군은 다발성 내분비샘 종양 1형(MEN1:multiple endocrine neoplasia 1)이라고 불리는 유전자의 결함으로 인해 유발됩니다.
그러므로 다발성 내분비샘 종양이나 뇌하수체, 부갑상선, 췌장 또는 부신암의 가족력이 있는 사람은 주치의에게 유전 상담의 필요성을 문의해야 합니다.
가족성 샘종 폴립증 (familial adenomatous polyposis, FAP)은 주로 소아기에 발생하는 대장과 직장의 폴립증으로 이종 접합의 보통염색체 우성 형질로 유전되고 부신피질암을 포함한 다른 암의 위험을 높입니다.
부신피질암 증상
부신피질암 증상은 초기의 경우 특별한 증상이 없습니다.
또한 부신피질암의 21~50%는 호르몬을 분비하지 않는 비기능성 암 으로 건강 검진이나 다른 질병에 대한 검사 중에 우연히 발견되는 경우가 많은 것이 사실입니다.
기능성 부신피질암의 경우 50~70%는 특정 호르몬을 분비하기 때문에 당질코르티코이드라는 호르몬이 과도하게 분비됩니다. 이렇게 되면 쿠싱증후군과 유사한 증상이 나타나게 됩니다.
※ 쿠싱 증후군: 달덩이 같은 얼굴, 복부 중심 비만, 부종, 여드름, 고혈압, 당뇨병 및 근육 위축등을 유발. 다여성은 불규칙한 월경이나 다모증, 성기능 이상등의 복잡한 증상 발현.
부신피질암이 크기가 커지고 주변으로 침윤하기 시작하면 복부 불편감, 팽만감, 통증, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있다. 다른 암과 마찬가지로 암이 림프절을 통해 전이되면 손으로 림프절을 만질 수 있게 됩니다. (림프절은 평소 손으로 만져지지 않는 작은 미세혈관 같은 구조를 지녔습니다) 또한 어떤 장기로 전이되었는지에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다.
✅ 마무리
부신암이라고 불리는 부신피질암은 부신 기능에 이상이 생겨 발병하는 것으로 호르몬성과 비호르몬성으로 나뉩니다.
부신피질암 증상은 초기에는 비호르몬성의 경우 별 이상증상이 보이지 않으며, 호르몬성의 경우 쿠싱증후군과 비슷한 증상(얼굴 부음, 복부 비만, 부종, 여드름 등)이 나타납니다.
주변으로 침윤하기 시작하면 림프절이 만져지는등 각 장기에 따른 특별한 증상이 나타날 수 있습니다.
부신피질암의 원인은 유전적요인일 것이라는 일부 의견과 다른 암들처럼 그 원인이 분명하지 않은 경우가 많습니다.
이상으로 희귀암이라 불리는 부신피질암이란 무엇이고, 원인과 증상에 에 대해 알아보았습니다. 다음글에서는 부신피질암 진단/검사 및 부신피질암 치료방법과 치료시 합병증 그리고 예방할 수 있는 생활습관에 대해 알아보도록 하겠습니다.
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